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一名23歲的黃小姐時常為了工作,吃飯時間不固定,速度也常不自覺地加快,經常在5、6分鐘內吃完一餐。最近幾個月吃完東西後,覺得好像有食物卡在胸口,吞不下去也吐不出來,擔心是不是有異物卡在食道。門診診察無其他異狀後,接受了胃鏡檢查發現,沒有異物卡在食道,但已有胃食道逆流造成食道糜爛,同時有食道橫膈裂孔疝氣。

書田診所胃腸肝膽科主治醫師康本初表示,胃食道逆流是現代人常見的疾病,是指胃的內容物逆流到食道,典型的症狀是火燒心、嘔酸水,吞嚥時有異物感也可能是胃食道逆流的症狀,若長期不理會,會造成食道糜爛,也可能提高罹患食道癌的風險。

康本初指出,這名患者除了胃食道逆流,也有食道橫膈裂孔疝氣的問題,這是一種結構的異常,胃有一部分移動到橫膈膜之上。橫膈膜裂孔的肌肉原本可以幫助食道與胃中間的括約肌,阻止胃酸逆流到食道,一旦發生了移位,就是「食道橫膈裂孔疝氣」,阻止胃酸逆流的力量會降低,肌肉容易鬆弛,所以有食道橫膈裂孔疝氣的人更容易有胃食道逆流,大部分食道橫膈裂孔疝氣症狀都很輕微,不需手術治療。

康本初補充說椎名空明,胃食道逆流的好發率約20%,有逐年上升的趨勢,容易好發在肥胖的病人身上,可能的原因包括腹內壓力大,食物停留在胃的時間較長,造成逆流的機會增加。如果平常吃飯速度快,加上有食道橫膈裂孔疝氣,胃食道逆流的機會就會大增。

關於胃食道逆流的藥物治療,康本初指出,氫離子幫浦阻斷劑(PPI)可有效減少胃酸,降低胃酸對食道的侵蝕,使胃食道逆流的症狀改善。值得注意的是,胃食道逆流隨著肥胖人口增加,盛行率也增加,對於食道橫膈裂孔疝氣或胃食道逆流的患者而言,生活習慣的改變相當重要。建議進食的速度不要太快、肥胖的病人要設法減重,以及盡量避免咖啡、甜食、菸酒和刺激性食物。

人體是由206塊骨頭組成,光是足部的骨頭,就有20根。想一想,當進行下肢骨骼治療的時候,光研究這20跟骨頭相互配合運作,以找出病症,就得花費多少時間?而美國華盛頓大學教授Duane Storti突破了這個困境,運用人工智慧(AI),大幅縮短資料運算時間,從一周半縮減成一天。

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▲美國華盛頓大學教授Duane Storti。(影片/取自Youtube,若遭移除敬請見諒。)

足骨治療的臨床實驗需要大量患者比對最適合其症狀的療法,不過要是得花不少時間來處理病患的影像資料,就會更晚才能獲得最佳雲林情趣商店配對結果。參與患者人數不足的情況下,會導致臨床實驗無法進行。

這些骨頭為行走而生,Storti說。但是,在治療下肢足骨時,往往不是只看一根骨頭,而是全部,20根。為此,Storti與退伍軍人桑德健康照護系統的預防失去肢體與義肢工程設計中心合作,研究人類行走時構成足部的20根骨頭是如何相互配合運作。

▲人體足部骨頭有20根。(圖/翻攝自NVIDIA官網)

足部的骨頭有20根,每根都要在100個不同的設定裡進行掃描,再建立影像,直到最後拿到合理的配對結果,那時也會產生出由數百張照片組成的影片。Storti說明。

而這種記錄一整組的行走資料得花上一週半的時間,在進行研究時,需要數十名患者的配合,以評估各種治療方式,而醫師則通常會比較兩到三種可能的治療方式,但在處理資料上,十分曠日費時。

這讓Storti傷透腦筋。為此,他決定運用AI技術,與研究團隊靠著速度更快的 GPU來追蹤和掃描患者下肢,改變了這個局面。這對評估治療方式有著極高重要性,有助於大幅增加影像還原過程。

研究團隊使用2D和3D的X光影像,研究足部每根骨頭的形狀,瞭解行走時骨頭是如何配合運動。他們希望藉由這項新方法讓醫師更有效地比較退伍軍人下肢治療方無線跳蛋法。

Storti 表示,將骨頭形狀配合X光影像得用上大量數學運算,我們使用強大的 GPU來增進所需的運算能力,在合理的時間量裡完成這些數學運算作業。

同時,Storti採用CUDA架構,將資料運算時間從一週半減少到一天,而能順利在臨床上研究伊東千奈美治療方法。

人工智慧推動了各個產業的發展面貌,Storti說,雖然目前他的研究和新的演算法是用在研究足疾治療方式上,但期望自己的研究成果有助於日後研究膝蓋creme潤滑液怎麼用和脊椎等其他肢體疾病。

▲運用人工智慧,可有效促進下肢治療。(圖/翻攝自退伍軍人桑德健康照護系統的預防失去肢體與義肢工程設計中心官網)

「要將CUDA規模的平行運算能力用在(醫療產業),不必得有一座國家級的實驗室,有部夠水準的筆記型電腦,就能做出有意義的事情。」Storti說。原文詳見:

【本文經智慧機器人網同意授權刊出】

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